Perception et intégration sensorielle dans les phases précoces des troubles psychotiques // Perception and Sensory Integration in the Early Phases of Psychosis

Les troubles psychotiques sont parmi les troubles mentaux qui ont le plus d'impact du fait des dommages personnels et familiaux élevés qu'ils engendrent. Mener des recherches dès le début du processus psychotique est essentiel pour avoir accès aux principales caractéristiques physiopathologiques de la maladie, avant que tous les processus pathologiques ne soient fixés et que les médicaments n'aient des effets sur les fonctions cérébrales. Il y a désormais un consensus scientifique sur la nécessité de poursuivre les recherches fondamentales et thérapeutiques sur les troubles psychotiques en appliquant une stratégie par stades, qui différencierait les premiers stades, tels que l'Etat Clinique à Haut Risque de Psychose (ECHR-P) et le Premier Episode de Psychose (PEP), de stades plus avancés tels que la schizophrénie. L'application directe de cette perspective physiopathologique consiste à identifier les meilleurs marqueurs permettant de prédire la progression de la psychose. Cependant, bien que les aspects physiopathologiques aient été largement explorés dans la schizophrénie, un effort de recherche important est encore nécessaire pour comprendre les mécanismes neuronaux sous-jacents et mieux prédire le risque de progression de la psychose aux stades les plus précoces.

Les troubles de la perception sont éléments clés de la compréhension des psychoses. En plus des hallucinations et distorsions sensorielles observées cliniquement, il existe désormais une littérature très large démontrant des atteintes neurocognitives auditive et visuelle dans les psychoses chroniques. Toutefois, dans les phases précoces de psychoses, si les distorsions sensorielles ont une haute valeur clinique pour évaluer le risque de transition, il existe encore peu de données sur la neurocognition auditive ou visuelle.

Ce projet a pour objectif d'explorer les traitements perceptifs d'entrée et intégrés chez des patients CHR-P, en comparaison à des patients en premier épisode psychotique et des volontaires sains. Nous faisons l'hypothèse de perturbation neurocognitives dès les premiers stades, en lien avec les distorsions sensorielles. Nous explorerons les fonctions visuelles à l'aide de tests mesurant le traitement de l'information dès son entrée dans le système visuel, mais aussi sa transformation en un tout cohérent, comme dans un visage, ainsi que la manière dont elle est interprétée en fonction de nos attentes. Nous étudierons aussi la perception auditive, à l'aide de tests mesurant la perception auditive d'entrée du signal mais aussi la manière dont certains sons sont interprétés dans un contexte émotionnel. Enfin, nous nous intéresserons à la manière dont le temps est perçu . Un suivi d'un an chez les patients avec ECHR-P mesurera si certains marqueurs sensoriels prédisent le risque de progression de la psychose.

Ce projet repose sur le recrutement d'une cohorte de patients sur quatre centres d'intervention précoce tous adossés à des équipes de recherche reconnues pour leurs travaux sur la perception. Nous utiliserons des marqueurs du fonctionnement sensoriel éprouvés, pour lesquels il existe des données préliminaires dans les psychoses chroniques. Le consortium de recherche est adossé au RHU Psycare dont il utilisera les standards de recrutement.
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Psychotic disorders are among the most impactful mental disorders due to the significant personal and familial consequences they entail. Conducting research from the very onset of the psychotic process is essential to accessing the core pathophysiological characteristics of the disease, before pathological mechanisms become entrenched and before medication influences brain function. There is now a scientific consensus on the need to pursue both fundamental and therapeutic research on psychotic disorders using a staging approach. This strategy differentiates early stages, such as the Clinical High Risk for Psychosis (CHR-P) state and the First Episode of Psychosis (FEP), from more advanced stages such as schizophrenia. The direct application of this pathophysiological perspective involves identifying the best biomarkers to predict the progression of psychosis. However, while the pathophysiological aspects of schizophrenia have been extensively explored, significant research efforts are still needed to understand the underlying neural mechanisms and improve the ability to predict psychosis progression at its earliest stages.

Perceptual disturbances are key elements in understanding psychosis. Beyond the hallucinations and sensory distortions clinically observed, a vast body of literature has now demonstrated auditory and visual neurocognitive impairments in chronic psychosis. However, in the early phases of psychosis, while sensory distortions have high clinical value for assessing transition risk, there is still limited data on auditory and visual neurocognition.

This project aims to explore both early-stage and integrated perceptual processing in CHR-P patients, comparing them to individuals experiencing a first episode of psychosis and to healthy volunteers. We hypothesize the presence of neurocognitive disruptions from the earliest stages, linked to sensory distortions. We will investigate visual functions using tests that measure information processing as it enters the visual system, its transformation into a coherent whole (such as face perception), and how it is interpreted based on prior expectations. We will also study auditory perception through tests that assess both the initial processing of auditory signals and the way certain sounds are interpreted in an emotional context. Lastly, we will examine how time perception is altered. A one-year follow-up of CHR-P patients will assess whether specific sensory markers predict the risk of psychosis progression.

This project is based on the recruitment of a patient cohort across four early intervention centers, all affiliated with research teams renowned for their work on perception. We will use validated sensory function markers for which preliminary data already exist in chronic psychosis. The research consortium is affiliated with the RHU Psycare initiative and will adhere to its recruitment standards.
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Début de la thèse : 01/10/2025

Autre financement public

ANR Financement d'Agences de financement de la recherche

Université Grenoble Alpes

216 ISCE - Ingénierie pour la Santé la Cognition et l'Environnement

La/le candidat(e) sélectionné(e) doit avoir des connaissances théoriques et pratiques scientifiques validées par une maîtrise dans le domaine des neurosciences, des sciences cognitives, de l'ingénierie et/ou de la neuropsychologie. La/le candidat(e) sélectionné(e) devra avoir des compétences en programmation informatique, statistiques, modélisation informatique et traitement du signal (Matlab, R, SPSS ou Python). La/le candidat(e) sélectionné(e) développera des paradigmes comportementaux expérimentaux, collectera des données comportementales, analysera et interprétera des données, contribuera à des présentations et publications scientifiques.
Applicants should have science knowledge and practice validated by a Master's degree in the field of neurosciences, cognitive sciences, engineering or neuropsychology. The selected candidate should have skills in computer programming, statistics, computational modeling and signal processing (Matlab, R, SPSS or Python). The selected candidate will develop experimental behavioral paradigms, collect behavioral data, analyze and interpret data, contribute to scientific presentations and publications.